Chůze je oslavována jako jeden z nejjednodušších, nejúčinnějších a nejdostupnějších druhů cvičení, a to je pravda – pokud nemáte v nohou nepříjemné pocity, kvůli kterým je každý krok mučivý. Podle American Podiatric Medical Association má 77 procent dospělých ve Spojených státech potíže s nohama, což znamená, že jít na procházku může být pro drtivou většinu z nás méně lákavé než pobyt na gauči.

Podle Ricka Oldermana, MSPT, ortopedického fyzioterapeuta v Denveru a autora knihy Fixing You: Foot & Ankle Pain, „noha obsahuje téměř tolik kostí jako ruka a zápěstí, takže je to obtížný kus nemovitosti“. "Přesto nevěnujeme pozornost našim nohám, dokud se něco nepokazí."

 

To může platit zejména pro ženy, protože mnohé z nich nosí boty, které jsou jejich nohám příliš malé. Jaký je konečný výsledek? Bunions, kladívkové prsty a další bolestivé deformity chodidel – to vše může způsobit, že budete chodit s pružinou v kroku.

 

 

 

Takže, co má dělat chodec, zvláště pokud jste fanouškem vysokých podpatků? „Porozumění tomu, proč máte přetrvávající bolesti nohou, je prvním krokem při jejich léčbě,“ dodává Olderman. Zde jsou nejčastější obavy, které vám mohou zabránit v bušení na chodník, a také to, co můžete udělat, abyste získali zpět své šťastné nohy.

 

1. Plantární fasciitida

Jeffrey A. Oster, DPM, podiatr v Newarku, Ohio, říká: "Toto je zdaleka nejčastější stav, který vidím u svých pacientů středního věku." Plantární fasciitida je bolestivý zánět pruhu vazivové tkáně, který probíhá podél spodní části chodidla, způsobený nadměrným používáním (tzv. plantární fascie).

 

"Plantární fasciitida není u mladých lidí běžná, protože se hojí příliš rychle. A u starších lidí to nevidíte, protože nevykonávají činnosti, které k tomu přispívají,“ vysvětluje Dr. Oster. Pokud je vám však mezi 40 a 65 lety, jste náchylnější k nepohodlí v patách, zvláště pokud máte nadváhu.

 

 

 

 

Podle doktora Ostera je dopad na vaše nohy kolem 120 procent vaší hmotnosti. "To způsobuje, že tkáň na chodidle se časem stává méně elastickou, což vede k bolesti," říká autor.

 

Masírujte a protahujte chodidla a lýtka pro rychlou úlevu.

Podle Rachel Scott, lékařské masážní terapeutky z Lynnwoodu ve státě Washington, nejenže může masírování a protahování pomoci zmírnit zánět tím, že do dané oblasti proudí čerstvý přísun okysličené krve, ale také může prodloužit plantární flexorové svaly, což jim umožní pohybovat se volněji a s menší bolestí.

 

"Lidé mají tendenci soustředit se jednoduše na spodní část chodidla a zapomínají, že plantární fascie je součástí systému, který začíná lýtkovými svaly a končí Achillovou šlachou," vysvětluje Scott. (Podívejte se na tuto masáž plantární fasciitidy.)

 

I když výměna bot nebo zkoušení různých vložek vaši plantární fasciitidu nevyléčí, může to udělat věci mnohem pohodlnějšími. Níže je uvedeno několik alternativ schválených podiatry se spoustou možností podpora oblouku, pevná, ale flexibilní mezipodešev a odpružení zepředu dozadu:

 

Sportovní ortopedické boty

Ortotika pro plantární fasciitidu

Vložka na bolest paty

 

 

2. Bunions
vbočená bolest chodidel

Bunions se vyznačují pevnou, bolestivou boulí na bázi palce nohy, která může způsobit, že se tento palec šikmo vychýlí k druhému prstu. Podle Suzanne C. Fuchsové, DPM, holistické podiatričky a fitness specialistky v New Hyde Parku v New Yorku, se mohou vbočené pupínky vyvíjet hůře, pokud pravidelně nosíte příliš těsné boty. Vysvětluje: "Tyto klouby obvykle bolí, když se o ně boty otírají, což způsobuje zánět, otok a zarudnutí."

 

Oprava nohou: Vyberte si správnou obuv.

Dr. Fuchs doporučuje nosit boty s větší špičkou, aby se předešlo vyboulením. Mezi špičkou vašeho nejdelšího palce a koncem boty by mělo být asi půl palce místa. (Zde jsou některé z našich oblíbených bot, které jsou šetrné k vnadám.) „Vaše boty by neměly příliš tlačit na vaše prsty ani způsobit jejich rozdrcení,“ radí.

 

Podle doktora Fuchse byste také mohli do svých bot přidat specifické odpružení, které pomůže odstranit mozoly (které se vytvoří, když se tyto zvětšené klouby prstů třou o vaše boty), nebo se o přidání ortopedie do bot poraďte se svým lékařem. Vysvětluje, že tyto vložky na předpis mohou pomoci zlepšit biomechaniku chodidla tím, že vyvažují svaly a šlachy a zabraňují poškození vbočených a kladívkových prstů.

 

 

3. Kladiva

 

Kladívkový prst je malformace nohy, při které se střední kloub vašeho prstu abnormálně ohýbá. Když svaly na chodidle nejsou v rovnováze, máte kladívkové prsty.

 

„Vrchní a spodní část chodidla má svaly. Kladívkový prst se může vyvinout, pokud je jedna z těchto svalových skupin silnější než druhá, podle Jacqueline Sutera, DPM, podiatrické chirurgky v City Podiatry v New Yorku. Vzhledem k tomu, že jeden nebo více svalů na noze ochabne, je vyvíjen tlak na šlachy a klouby jednoho nebo více prstů na noze, což způsobí, že se palec stane křivým. V důsledku toho se palec vztyčí v kloubu.

 

Nošení špatně konstruovaných bot, které nesedí vašim nohám, zranění, jako je naražení prstu na noze, a rodinná anamnéza kladívkového prstu jsou podle Dr. Sutery převládajícími důvody. Kuří oka a mozoly jsou také běžné u lidí s kladivovým prstem, poznamenává.

 

K ošetření nohou používejte neléčivé kukuřičné polštářky.

 

 

Bandáže na kukuřičné polštáře

 

Dr. Sutera říká: "Doporučuji svým pacientům neléčivé kukuřičné polštářky, protože poskytují podporu a tlumení a zároveň pomáhají zmírnit nepohodlí a minimalizovat tření."

 

V tomto scénáři je třeba se vyhnout medikovaným kukuřičným polštářkům, radí, protože kyselina v léku může požírat vaši pokožku a způsobit růst bakterií a infekci.

 

Dr. Sutera také navrhuje, abyste nosili boty správné velikosti a určené pro činnost, kterou děláte. „Vyhněte se nošení stejných bot celý den. Do práce noste boty na dojíždění, ale vyhýbejte se celodennímu nošení vysokých podpatků,“ radí. Doktor Sutera doporučuje zvážit operaci, pokud se potíže rozvinou a máte velké bolesti. Vysvětluje: "Trvá to jen 15 minut, jste v lokální anestezii a je to hrazeno pojišťovnou."

 

 

4. Plochá chodidla

Ploché nohy vznikají, když klenba chodidla zcela chybí, což způsobuje, že se celé chodidlo ve stoje dotýká země. To je rozšířenější, než byste si mohli myslet: více než 18 milionů Američanů trpí tímto znepokojivým onemocněním.

Ploché nohy jsou běžné u dětí, ale mohou se vyskytnout i později v životě v důsledku přímého poranění zadní tibiální šlachy, která spojuje vaše lýtkové svaly s kostmi na vnitřní straně chodidel. „Zadní tibiální šlacha se může přetěžovat a zanítit, pokud se účastníte vysoce intenzivních sportů nebo cvičení. Podle Dr. Sutery může v důsledku toho vzniknout ploché nohy. Podle ní se u plochých nohou také pravděpodobněji vyvine plantární fasciitida a vbočený palec.

 

Noste ortézy, které vašim nohám pomohou.

Doktor Sutera doporučuje nosit vhodnou obuv a ortézy, které nutí nohu chodit klenbou.

Ortopedické vložky také pomohou absorbovat nárazy při chůzi nebo běhání a také jako prevence bolestí kotníků, kolen a zad, které jsou postiženy plochými nohami.

 

 

5. Mozoly

Mozoly jsou tlaková místa, která mohou být podle doktora Ostera při chůzi bolestivá. Zatímco většina z nás považuje tyto oblasti silné kůže za jen ošklivé, jsou to tlakové body, které mohou být při chůzi nepříjemné. Překvapivě jsou to způsob, jak tělo předcházet tvorbě bolestivých puchýřů. Bez mozolu by tlak a tření podráždily kůži a způsobily puchýře, což jsou bolestivé bublinky naplněné tekutinou.

To nepomůže, pokud vaše mozoly – které se mohou objevit na břiše chodidla, patě nebo vršcích nebo kladívkových prstech – znesnadňují pohodlnou chůzi nebo běh.

 

Namočte a zjemněte nohy.

Namočte si nohy do teplé vody a poté použijte hydratační mléko obsahující kyselinu glykolovou, kyselinu mléčnou nebo močovinu k domácí léčbě mozolů (jako Eucerin Advanced Repair krém na nohy). Tyto látky mohou pomoci při změkčení kůže a redukci mozolů. Naplánujte si schůzku s podiatrem nebo dermatologem, pokud je váš mozol neobvykle velký nebo bolestivý. Mohou to odstranit chirurgickou čepelí nebo vám dát kortizonovou injekci, pokud je nepohodlí vážné.

 

6. Trávníková špička

Podle Americké akademie ortopedických chirurgů je turfový prst výron primárního kloubu palce nohy (AAOS). Podle Miguela Cunhy, DPM, podiatra a zakladatele Gotham Footcare, se to může stát, když je palec násilně ohnutý nahoru, například když sprintujete a váš palec uvízne na zemi.

Melissa Lockwood, DPM, pedikérka z Heartland Foot and Ankle Associates v Bloomingtonu, Illinois, a diplomatka Americké rady podiatrické medicíny, vysvětluje: „Může se to stát každému prstu na noze, ale v 90 % případů je to ten velký. .“ „Obvykle se to stává, když se pokoušíte odrazit palec u nohy a jste stlačeni dolů jinou silou – člověkem, který se do vás řítí, srážkou s autem nebo jízdou na koni. Natahuje a někdy přerušuje vazy, které obklopují kloub. Je to mučivé.”

Podle AAOS dostalo zranění přezdívku „turfová špička“, protože se u fotbalových hráčů stalo stále běžnějším poté, co se na hřištích stala prominentní umělá tráva. (Umělý trávník je pevnější povrch než tráva a postrádá poddajnost jiných povrchů.) Turf na noze je bolestivý stav, který způsobuje otoky a ztuhlost v základně palce nohy.

 

Dr. Cunha vysvětluje: "To se vyvíjí pomalu a postupuje v průběhu času."

Odpočívejte, zmrazujte, stlačujte a zvedněte palec podle potřeby.

RICE je zkratka rýže, rýže, rýže, rýže, rýže, rýže, rýže, rýže, rýže, rýže, rýže Dr. Cunha radí: „Chcete se ujistit, že vaše zranění dostane odpočinek, který potřebuje, což mu může pomoci předejít před další újmou." Doporučuje polevu a stlačování místa (pomohl by jakýkoli zábal), abyste snížili otok a zmírnili bolest.

 

Nakonec, abyste zmírnili tlak, zvedněte nohu (řekněme na horní část polštáře). „Chcete věnovat velkou pozornost tomu, abyste se ujistili, že si dále neubližujete, protože vaše nohy vyvíjejí tlak, který si ani neuvědomujete,“ vysvětluje Dr. Cunha.

 

 

7. Achillova tendonitida

Když je vaše Achillova šlacha, která spojuje vaši patní kost se zadní částí chodidla, přetížená, může se podle doktora Fuchse podráždit a zanítit. Výsledkem je zánět šlach a zranitelní jsou podle ní zejména běžci, ale i jedinci, kteří denně nosí vysoké podpatky. Zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo dna, jsou dalšími možnými důvody, i když jsou méně časté.

Odpočívejte, ledujte a opakujte pro nohy.

Dr. Fuchs doporučuje vyhýbat se jakýmkoli činnostem, které zhoršují vaši bolest, po dobu jednoho týdne až měsíce, abyste tento problém odstranili v zárodku. Ledujte oblast, jakmile ucítíte byť jen nepatrné nepohodlí. Váš lékař může také doporučit, abyste užívali nesteroidní protizánětlivé léky (jako je Motrin nebo Advil) ke zmírnění bolesti a snížení zánětu.

 

 

8. Metatarzalgie

Dr. Cunha vysvětluje: "Jedná se o běžný stav nohou, který může postihnout kosti a klouby v blízkosti bříška chodidla."

 

Podle Dr. Cunha většina poruch metatarzálních kostí vzniká, když se něco změní ve způsobu, jakým vaše noha normálně funguje, což ovlivní rozložení vaší hmotnosti. To může způsobit další zátěž na břicho naší nohy, což může způsobit podráždění a bolest.

Metatarsalgie může být způsobena jediným stavem, ale častěji je způsobena kombinací příčin, jako je přísný trénink. "Běžci jsou ohroženi metatarsalgií," dodává Dr. Cunha, "protože přední část chodidla absorbuje při běhu spoustu stresu." "Toto onemocnění je typické při sportu s vysokým dopadem, zvláště pokud vám boty nepadnou nebo jsou opotřebované."

 

Pořiďte si nové boty, přemýšlejte o protetických protézách a vezměte si to na nohy.

Podle doktora Cunhy by váš lékař s největší pravděpodobností objednal rentgen, aby se ujistil, že vaše kosti a klouby jsou v dobrém stavu a netrpíte stresovou zlomeninou.

 

Pokud jsou vaše boty opotřebované, měli byste je vyměnit. Dr. Cunha vysvětluje, že obuv s vysokou, širokou špičkou a rockerovou podrážkou je ideální pro léčbu metatarzalgie. Rocker podešev snižuje tlak na břicho chodidla, zatímco vysoká a široká špička umožňuje chodidlu vyčnívat. Pomoci mohou podle něj i ortézy vyvinuté k úlevě od bolesti v břiše chodidla.

 

Podle Dr. Cunhy může také pomoci odpočinek, polevy a používání perorálních a lokálních protizánětlivých léků. Pokud jste vyzkoušeli všechno a jste stále v agónii, může vám lékař navrhnout operaci. (Podle Dr. Cunhy je však neobvyklé, že je to vyžadováno.)

 

 

9. Syndrom tarzálního tunelu

Syndrom tarzálního tunelu je specifická verze syndromu karpálního tunelu. "Mechanika "skřípnutí" nervu to způsobuje, podobně jako karpální tunel," dodává Dr. Lockwood.

Kvůli předchozímu zranění kotníku nebo plochých nohou to může způsobit nepohodlí, necitlivost a brnění. Podle Dr. Cunhy jsou „lidé s plochými nohami náchylnější k syndromu tarzálního tunelu, protože vychýlení paty směrem ven, ke kterému dochází při padajících klenbách, způsobuje napětí a napětí nervu.“

 

Odpočinek, led a protizánětlivé prostředky jsou nejlepší způsoby, jak léčit bolavou nohu.

RICE je dobré řešení podle Dr. Cunha, který dodává, že „můžete užívat protizánětlivé léky ke snížení zánětu.“ Fyzikální terapie může také pomoci zmírnit bolest a ortézy, které podporují klenbu chodidla a zmírňují stres na tibiálním nervu (hlavní nerv v dolní části těla), také nejsou špatný nápad.

 

10. Mortonova neuroma

Podle doktora Fuchse toto onemocnění způsobuje bolest v břiše chodidla, která obvykle vyzařuje do třetího a čtvrtého prstu. Popisuje to jako „pocit, že stojíte na kameni zachyceném v botě“.

 

Podle Dr. Sutery je Mortonův neurom často způsoben ženami, které nosí vysoké podpatky nebo ostré úzké boty. „Když nosíte těsné boty, vaše metatarzy, což jsou kosti na chodidle, jsou vymačkané. Říká, že vyvíjejí tlak na nervy kolem nich, což způsobuje ostrou, bodavou bolest.

 

Mortonův neurom může být také způsoben aktivitami s vysokým dopadem, jako je tenis a běh. Nervy, které vedou k vašim prstům, mohou být poraněny opakovaným bušením na tvrdé povrchy. Mortonův neurom je častější u lidí, kteří mají vbočené palce, kladívkové prsty, vysoké oblouky nebo ploché nohy.

 

Nové boty, ortopedické vložky na míru a případně kortizonové injekce jsou všechny možnosti pro vaše nohy.

Dr. Sutera doporučuje masírovat oblast mezi metatarsy pro okamžitou úlevu. „Palci masírujte horní část chodidla a ostatními prsty zatlačte na spodní část. "Masírujte štěrbiny mezi prsty na nohou, kde se nacházejí nervy," doporučuje.

 

Naplánujte si s lékařem rentgen, abyste vyloučili jakékoli další problémy, a poté sledujte ultrazvuk nebo MRI, což jsou silnější diagnostické techniky pro detekci abnormalit měkkých tkání. Pak vás podle doktora Fuchse možná čeká nákup nových bot, protože špatně padnoucí boty váš problém ještě zhorší a bolest zhorší.

 

"Můžeš to zkusit." podpora obloukus, nánožníky, popř vlastní protetiky pomáhat zakřivit a tlumit chodidlo při chůzi,“ vysvětluje. Dr. Sutera také doporučuje vyměnit si obuv a vyřadit boty s nerovnou nebo poškozenou podrážkou. Pokud tato konzervativnější opatření selžou, mohou být nutné injekce kortizonu nebo dokonce chirurgický zákrok k uvolnění komprese nervu.

 

 

11. Artritida

Artritida se vyvíjí, když se chrupavka v kloubech opotřebovává a způsobuje zánět. Postihuje především kloub palce na chodidlech, ale může podle doktora Cunhy postihnout i jiné klouby.

 

Artritida je často spojena s předchozími nehodami a traumaty, jako jsou zlomeniny kostí a výrony, ale jedním z nejdůležitějších důvodů je věk, protože chrupavka se časem opotřebovává, poznamenává.

 

Citlivost a bolestivost, ztuhlé a oteklé klouby a potíže s chůzí nebo nesením váhy jsou běžné příznaky.

 

Vezměte si protizánětlivé léky, noste ortopedické pomůcky a získejte fyzioterapii nohou.

Pokud jde o léčbu artritidy, existuje řada alternativ, podle Dr. Cunha, a hodně závisí na tom, kde se artritida nachází a jak závažná je. Zde je několik věcí k zamyšlení:

 

Protizánětlivé léky nebo léky zmírňující bolest, jak perorální, tak místní

Injekce steroidů

Ortopedické vložky na zakázku

Ortéza kotníku-noha je forma ortézy.

Fyzikální terapie je druh léčby, který se používá

Udržet si zdravou váhu je důležité.

Pokud se vaše artritida nezlepší pomocí dalších konzervativních terapií, může váš lékař zvážit operaci, podle Dr. Cunha.

 

Kdy mám jít s bolestí nohou k lékaři?

 

Celkově Dr. Cunha radí, že pokud máte trvalé nepohodlí nohou, které vás znepokojuje, měli byste se poradit se svým lékařem. To platí zejména v případě, že to ovlivňuje kvalitu vašeho života a nezdá se, že by se to zlepšovalo. Dr. Lockwood pokračuje: "Máme řadu konzervativních, nechirurgických možností, jak zvládnout všechny tyto stavy."