Vysoká oblouková noha

O programu

Podle tvaru a vlastností klenby a kontaktní plochy se zemí se rozlišují tři typy nohou: ploché nohy, normální nohy a nohy s vysokou klenbou. Vysoká klenba chodidel je asi 12 % a podíl sportovců je ještě vyšší na 20–25 %. Takzvaná vysoká klenba nohy se projevuje především tím, že mediální podélná klenba je vyšší než u normální nohy. Kontaktní plocha podešve a země je snížena a tlumicí funkce nohy je snížena.

Studie prokázaly, že ať už se jedná o vrozenou nebo neurogenní vysokou klenbu chodidel, riziko poranění chodidla (60 %) je mnohem vyšší než u normálních chodidel (23 %). Williams a kol. zkoumali zranitelné části vysoko klenutých běžců a zjistili, že vysoko klenutá chodidla mají vyšší pravděpodobnost poranění hlezenního kloubu, kosti a laterálního poranění. Powell a kol. zaznamenali trojrozměrná kinematická data vysoké klenby chodidel a plochých chodidel při chůzi naboso a zjistili, že chodidla s vysokou klenbou mají menší úhel valgózní patní kosti ve srovnání s plochými chodidly. Srovnávací studie plantárního tlaku a charakteristik chůze mezi chodidly s vysokou klenbou a normálními chodidly ukazuje, že ve srovnání s normálními chodidly mají chodidla s vysokou klenbou menší kontaktní plochu a tlak na patu a přední část chodidla je vyšší než u normálních chodidel, čímž se zvyšuje pravděpodobnost poranění zadní a přední nohy je snížena a elastická funkce klenby vysoké klenby nohy je snížena, což vede ke zvýšené nárazové síle menisku kolenního kloubu a meziobratlové ploténky a zvyšuje riziko poranění a bolesti měkkých tkání v kolenním kloubu, kloubu dolní končetiny a kloubu páteře.

Dva klinické projevy a biomechanické charakteristiky vysoké klenby chodidla

1. Klinické projevy

Vysoká klenba chodidel ukazuje, že střední podélná klenba chodidla je příliš vysoká a pata je obrácená a tuhá. Nadměrná trakce plantárních svalů, zkrácení Achillovy šlachy, mírně hrotité držení těla, omezená dorzální flexe, zkrácení a napnutí plantární fascie, zploštění příčné klenby a deformace drápovitých prstů. Když stojíte s vysokou klenbou chodidel, můžete cítit, že většina tělesné hmotnosti je soustředěna na přední a zadní část chodidel. Klenby na vnitřních chodidlech jsou zjevně abnormálně vysoké, vazy na nártu jsou příliš napjaté nebo kosti jsou deformované, což má za následek patní kosti a prsty.

Nožní klenba se postupně zvyšuje. Vysoká klenba chodidla zároveň způsobí, že se boční úhel kolenního kloubu zvětší, což způsobí otevření bočního kolenního kloubu, což způsobí onemocnění kolenního kloubu a sjezdy a schody budou náchylné k únavě a bolesti. Zejména při nerovnoměrném napětí plantárních šlach jsou způsobeny příznaky jako bolest v příčné klenbě a křeče plantární fascie při chůzi, stání a běhu. Vysoká klenba chodidel je také náchylná k bolestem ramen a krku a dokonce způsobují falešně dlouhé a krátké nohy, skoliózu, plantární fasciitidu, zánět metatarzálních kostí, dlouhé kalkaneální a metatarzální mozoly a snadnou komplikaci zánětu plantárních vazů.

Kromě toho mají nohy s vysokou klenbou silné skrytí a nebudou pociťovat bolest, když jsou mladí nebo v raném stádiu. Dokonce mají pocit, že jsou velmi agilní. Hmotnost chodidel vysokých kleneb je však dlouhodobě rozložena nerovnoměrně. Bolest je kromě tvorby plosek nohou způsobena Stylem chůze je náchylný k vnější rotaci, stabilita není dobrá a u jiných kloubů je pravděpodobnější, že způsobí nadměrná poranění úhlu.

2. Biomechanické vlastnosti

Z hlediska biomechaniky kotníku má vysoká klenba nohy tyto hlavní biomechanické vlastnosti:
A. Z pohledu struktury kostí
Ve statickém stavu se zvyšuje úhel sklonu patní kosti zadní nohy (obecně větší než 60 stupňů), vysoká poloha talu, vysoká poloha střední části nohy a zvětšený úhel plantární flexe přední nohy.

b. Z pohledu vnitřních svalů a měkkých tkání plantární
Fyzikální a ultrazvukové vyšetření ukázalo, že se zvýšilo napětí vnitřních svalů, měkkých tkání, plantárních svalů a šlach nohy.

C. Z pohledu analýzy plantární valivé chůze
Během čtyř rolovacích procesů chodidla vykazovala většina nohou s vysokou klenbou nadměrnou inverzi zadní nohy a sníženou tlumicí funkci paty; nedostatečná pronace střední části nohy, snížená schopnost tlumení ve střednědobé podpoře a kratší doba středního postoje; rotace přednoží Předek je nedostatečný a zvětšuje se addukční úhel. Ve většině případů dostává hlava první metatarzu větší sílu, když klesá a kutálí se, a když se kutálí pátý a čtvrtý prst na noze, celková odpružení chodidla se snižuje.

d. Z pohledu plantárního tlaku a posunu těžiště
Zvýšená síla na laterální straně patní kosti, zvýšená síla na proximální a distální konec hlavičky páté metatarzální kosti, nadměrný tlak na distální konec hlavičky prvního metatarzu a palec a celkové posunutí linie přenosu těžiště střední část chodidla.

E. Při pohledu z pohybu hlezenního kloubu a kloubního řetězu dolní končetiny
Zesílená varozita zadní nohy, střední a přední noha nadměrná supinace, přednoží mírná addukce, často kompenzační příčiny koleno, vnitřní rotace kyčelního kloubu, hyperextenze, pánevní zadní bederní lordóza, řada generací jako snížená tendence k pohybu Vyskytují se kompenzační biomechanické abnormality vedoucí ke zvýšenému napětí vnitřních rotátorů příslušných dolních končetin a natažení zevních rotátorů, dále způsobujících únavové poranění a bolesti zevních rotátorů kolenních a kyčelních kloubů a také hlavní příčinu běžných patologických bolestí v pase a trupu.