Obvykle se v dermatologických ambulancích často setkávám s pacienty, kteří se přijdou podívat na podiatrii. Většina pacientů nedokáže rozlišit, zda mají kuří oka (běžně známé jako „hroty na nohou“) nebo plantární bradavice (běžně známé jako „ostny nebo bradavice“) a mozoly (běžně známé jako „mozoly“). Někteří dermatologové jsou také v oblaku. Pacienti tyto tři často zaměňují za „kuří oka“. Jak lidské bytosti postupují, postupně se oddělují od manuální práce a chodí dlouhou dobu. Klinicky je to pravda. Kukuřice jsou již velmi vzácné, a tak jsem si dnes udělal čas, abych všechny tyto tři podrobně porozuměl, abych nerozšířil korunu a nevedl k nesprávné diagnóze a špatnému zacházení.

1. Kukuřice

Jde o omezený kuželovitý keratinózní výrůstek způsobený chronickým třením nebo tlakem. Špička je hluboko do kůže a základna je obnažena na povrchu kůže. Je kulatý jako kuří oka, odtud jeho název. Barva je světle nebo tmavě žlutá a povrch je hladký a hubený. Vrásky jsou mírně průhledné a mají jasné hranice. Stisknutí vršku způsobí bolest, protože hrot utlačuje podkožní nerv. Většina pacientů přichází k lékaři kvůli bolestem, které ovlivňují chůzi a práci. Pravděpodobně se vyskytují v oblastech, které jsou náchylné ke tření, jako jsou ruce a nohy nebo mezi prsty na rukou a nohou. Výskyt, zřídka více než 3, není nakažlivý a jednotliví pacienti nebudou léčeni a po odstranění vnější síly se zhojí a odezní.

2. Plantární bradavice

Je způsobena lidským papilomavirem (HPV) typu 1. Přenáší se přímým nebo nepřímým kontaktem. Patogeneze souvisí s kožními ranami způsobenými traumatem a imunitním stavem jedince. Lidé s abnormální nebo slabou imunitní funkcí jsou častěji infikováni. Rané kožní papuly, které se postupně vyvíjejí do kulatých šedožlutých skvrn s drsným a nerovným povrchem (obecně se nestávají „květákovým“ vlivem plantárního tlaku), kožní linie nejsou zřetelné nebo poškozené, hranice jsou jasné a okolí Mírně zesílený zrohovatělý prstenec s malými černými skvrnami nebo krvácejícími body po odříznutí povrchu těla bradavice nebo zlomení těla bradavice. Obecně to není bolestivé a někteří pacienti mají mírnou bolest; je infekční, početně velký, vzácně jediný a chodidla Může se objevit v různých částech a většina z nich je nejprve na jedné noze nebo pouze na jedné noze.

3. Kalus

Jedná se o světle žlutý plochý keratinocytový hyperplastický plak vytvořený dlouhodobou kompresí nebo třecí stimulací, s tenkými okraji, tlustý střední, kulatý, velkoplošný, jednotlivé náplasti nebo proužky, mírně průhledný, obecně bez pocitu, Jednotliví pacienti jsou doprovázeni popraskáním, bolestí a/nebo citlivostí, která není zjevná a je častější ve třecích částech kostních výběžků. Častější je u pacientů s deformacemi chodidel, dlouhodobým sportovním třením nebo nevhodnou obuví a u těch, kteří rádi nosí vysoké podpatky. Není nakažlivý.

4. Jak identifikovat tři?

Corpus callosum je poměrně jednoduché, na místě tření se objevují velké světle žluté skvrny. Diagnózu lze potvrdit kombinací klinických příznaků a srovnáním obrazu. Pacienti obvykle chodí k lékaři jen zřídka, protože nemají zjevné nepohodlí a sami si je oříznou nožem, ale plantární bradavice a kuří oka jsou oprávněné. Je snadné jej zaměnit a plantární bradavice se často nazývají „kuří oka“.

Pamatujte si tento vzorec: kuří oka jsou často jednotlivá, bolestivá, zastřižená bez černých skvrn a nejsou nakažlivá. Naopak, plantární bradavice jsou často mnohočetné, nebolestivé, zastřižené černými skvrnami a jsou snadno nakažlivé. Takto se to dá dobře rozlišit. Samozřejmě byste se měli poradit s dermatologem, pokud jste atypický.

5. Otázka tedy zní, jak to léčit?

Kalus: Není nutné to léčit. Po odstranění tření a vnější síly se to brzy zlepší a samo se uzdraví. Pokud bolest není zřejmá, můžete ji namočit do horké vody a zastřihnout nožem. V některých závažných případech můžete zkusit zmrazení nebo laser.

Kuří oka: Kuří oka lze odstranit oční mastí, chirurgickou resekcí nebo laserem, ale mohou zanechat jizvy. Stojí za zmínku, že pokud není diagnóza kuří oka možná, nedoporučuje se používat kuří oka. V případě, že se jedná o plantární bradavici, obrátíte se proti a způsobíte, že se šíření bradavic zvýší.

Plantární bradavice: Je zakázáno používat kukuřičný krém (může způsobit rozšíření nebo krvácení bradavice). Malá množství mohou být laserové, mražené nebo topické masti, jako je tretinoinový krém, imikvimod atd., velká mohou být chirurgicky odstraněna a laserová, generalizovaná nebo mnohočetná (jako jsou intarzované bradavice) mohou zkusit fotodynamickou terapii, injekce léků nebo antivirové čínské léky se užívají perorálně a nebo namáčejí. Kombinovaná léčba více metod může být lepší volbou pro více pacientů. Léčba tohoto onemocnění obecně nevyžaduje systémovou medikaci. Imunitní léky a antivirotika mohou být užitečné při léčbě, ale specifické O účinku je třeba ještě diskutovat.

Poznámka: Pokud jsou plantární bradavice omylem aplikovány na kukuřičnou mast, nezapomeňte před laserovou nebo kryoterapií použít antibiotickou mast ke kontrole zánětu, jinak způsobí velké vředy a krvácení (jak je znázorněno na obrázku níže) a nakonec zanechá vážné jizvy .

6. Plantární bradavice jsou infikovány virem HPV, jak se mohou stát maligními?

Vzhledem k tomu, že plantární bradavice jsou většinou způsobeny HPV1 (nízkorizikové) infekce, obecně se nestávají maligními a zřídka se stávají maligními (sekundární verukózní karcinom), takže pokud je najdete, můžete navštívit dermatologické oddělení běžného lékaře. nemocnice pro diagnostiku a léčbu.

Nakonec jsou znovu uvedeny rozdíly mezi těmito třemi: