X noha = kolenní valgozita O noha = kolenní varózní

Pozorovali jste jako rodiče nohy a chůzi svého dítěte? Po pozorování můžete zjistit, že nohy vašeho dítěte nejsou rovné a chodí dovnitř nebo „8“ z osmi, což je běžně označováno jako kolenní varus nebo kolenní valgozita.

Kolenní varozita a valgozita kolena, klinické projevy nohou ve tvaru „O“ a nohy ve tvaru „X“ jsou častým důvodem návštěv dětských ortopedů.

Otázka: Co je kolenní varus nebo kolenní valgozita?
A: Kolenní varus a kolenní valgozita jsou úhlové deformity kolen směrem ven a dovnitř, které jsou častější u dětí s deformitami dolních končetin. Varózní léze kolena jsou většinou na horním konci tibie a fibuly a valgózní léze kolena jsou většinou na dolním konci femuru.

Otázka: Jaké jsou příčiny varózního kolena?
A: Existují dva typy příčin: fyziologické a patologické.
Fyziologická varozita kolene je normální fyziologický proces ve vývojové fázi dětí. V batolecím věku má většina dětí mírnou inverzi s úhlem od 0 stupňů do 15 stupňů. Protože inverze je stabilní stav, je snadné stát pevně. Ve věku 1-2 let se tento druh inverze změní na valgózní úhel. Obecně platí, že děti do 2 let mají nohy, které nejsou rovné. Pokud to není nijak zvlášť závažné, jde většinou o fyziologickou varozitu kolena.

Do 2 let věku je normální rozsah tibie-femorálního úhlu pro fyzický vývoj. V této době se normální úhel tibie-femoral u dětí velmi liší, v rozmezí od 2 stupňů inverze do 20 stupňů valgozity. Po 7 letech věku je normální rozsah valgozity 0°-12°.

Nad 2 roky se u dětí vyvíjejí svaly nohou, výrazně se zlepšuje jejich rovnovážná schopnost a přirozeně se upraví fyziologická varozita kolena.

Existuje mnoho důvodů pro patologickou varozitu kolena, jako je křivice, trauma, zánět, vrozené poruchy růstu skeletu, měknutí skeletu, skeletální dysplazie, mukopolysacharidóza typu IV nebo ektodermální dysplazie, nádor, obrna a dětská mozková obrna a tak dále.

Existuje mnoho příčin onemocnění, jako je křivice, nedostatek vápníku, dědičnost, předčasná chůze, používání chodítek atd., a malý počet z nich je způsoben traumatem, zánětem, nádorem nebo vrozenou dysplazií epifýzy, která může vyskytují na jedné nebo obou stranách. Boční končetiny.

Za normálních okolností jsou dolní končetiny dítěte ve vzpřímené poloze, a když čéška směřuje přímo vpřed, měla by se kolena a dva střední kotník (mediální kotník) dostat do vzájemného kontaktu. Pokud je bilaterální mediální kotník blízko u sebe, obě kolena se nemohou dotýkat a jsou oddělena, jde o kolenní varózní; pokud se oboustranný mediální kotník nemůže dotknout a mezi koleny je vzdálenost, jedná se o valgozitu kolena.

Kolenní varozita, známá také jako nohy ve tvaru „O“, se projevuje především vybočováním dolních končetin ven, velkou vzdáleností mezi koleny, kolébáním při chůzi a vychýlením prstů dovnitř; vleže na zádech, dolní končetiny jsou rovné, čéška je vzpřímená, obojí Při přiblížení laterálního mediálního kotníku k sobě je vzdálenost mezi koleny. Čím větší vzdálenost, tím těžší inverze.

Valgus kolena se také nazývá noha ve tvaru „X“. Pokud je jednostranná, nazývá se noha ve tvaru „K“. Projevuje se především nemotornou chůzí, kolidujícími koleny při chůzi, snadným pádem a vbočenými prsty na nohou; poloha na zádech, dolní končetiny Narovnejte čéšku rovně nahoru, a když jsou kolena k sobě, vznikne vzdálenost mezi mediálním kotníkem. Čím větší vzdálenost, tím těžší je varus.

Pokud má vaše dítě výše uvedené příznaky, mělo by být co nejdříve zkontrolováno, aby se zjistila příčina a stupeň deformace pro včasnou léčbu.

Normální děti mají mírnou kolenní varozitu od narození do 1 roku a jejich dolní končetiny se narovnají ve věku 1 a půl roku. Toto je fyziologický varus kolena a obecně nevyžaduje léčbu; od 2 do 2 a půl let, kvůli S vývojem kostí budou mít obě kolena mírnou valgozitu a následně se dolní končetiny postupně narovnají a budou se blížit normální úrovni ve věku 7 let. je fyziologická valgozita kolena a obecně nevyžaduje léčbu. Mimo tento rozsah potřebují léčbu pacienti, kteří stále mají kolenní varózní nebo valgózní deformitu. Běžně používané léčebné metody jsou následující:

1. Manipulační korekce: vhodná pro malé děti s velmi mírnou varozitou a nezhojenou křivicí. Fixujte horní a dolní konec postižené končetiny a 20-30krát jemně zatlačte na nejviditelnější místo deformity. Tlak by měl být mírný. Násilí by mělo být tabu. Dělejte to nepřetržitě a nepřerušovaně 3-4krát denně.

2. Ošetření ortézou: K léčbě se používá tříbodová korekční teorie ortézy a speciální ortopedická ortéza je přizpůsobena podle konkrétního stavu pacienta a nosí se na noc. Všimněte si, že k jeho výrobě je nutný specializovaný výrobce ortéz, ale vzhledem k rozdílu v úrovni výrobce se kvalita a účinek ortézy také značně liší. A když nosíte nějaké rovnátka, nohy musí být neustále napnuté, aby se omezilo kroucení a pohyb.

3. Ortopedické boty + ortopedické vložky: použití ortopedické vložky (nebo ve spojení s ortopedickou obuví), existuje rozdíl ve sklonu mezi vnitřní a vnější stranou podešve, takže siločára ke kolennímu kloubu může být rozložena na vnitřní nebo vnější růstovou sílu, aby se změnila hmotnostní zátěž při chůzi Line, aby se deformace postupně upravovala, což je vhodné pro některé děti s lehčím onemocněním.

4. Metoda lámání kostí: vhodná pouze pro děti s varozitou kolene do 5 let. V nejviditelnější části ohybu lýtka na obou stranách silou zlomte zlomeninu holenní a lýtkové kosti a poté ji zafixujte náplastí. Obecně se zahojí po 1.5-2 měsících fixace.

5. Chirurgická korekční metoda: Je vhodná pro varozitu kolena od 4 let, valgozitu kolena od 8 let nebo pro pacienty s těžkým vnitřním a zevním stupněm. Obecně se ke korekci používá klínová osteotomie a místo osteotomie se vybírá při nejzjevnější deformitě.