Pronace a supinace chodidla

Pronace je přirozený pohyb vašeho chodidla při chůzi a běhu. Vaše chůze může vykazovat vzor neutrální pronace, nadměrné pronace nebo supinace (podpronace). Stresy z nadměrné pronace nebo supinace byly spojeny s větším rizikem zranění.

Pokud trpíte nadměrnou pronací, mohou být doporučeny boty s kontrolou pohybu a protetiky, zatímco flexibilní a polstrované boty jsou lepší pro lidi, kteří supinují. Zjistěte více o těchto vzorcích chůze a o tom, co můžete udělat, abyste je řešili, pokud vám způsobují bolest (mnozí lidé mají nadměrnou nebo nedostatečnou pronaci bez škodlivých účinků).

Normální pronace

Pronace označuje přirozený pohyb chodidla ze strany na stranu při chůzi nebo běhu. Vaše noha se normálně při každém kroku přetočí o kousek dovnitř.

Zde je to, co se děje během normální pronace:

• Všechny prsty na noze napomáhají odtlačování v normální pronaci, ale palec a druhý prst dělají více práce, zatímco ostatní se stabilizují.
• Během odrazu je chodidlo obráceno k zadní části těla v pronaci a není nakloněno, takže chodidlo směřuje dovnitř nebo ven.
• Od chvíle, kdy vaše pata dopadne na zem, se vaše klenba začne zplošťovat a tlumit náraz.
• Máte-li neutrální chůzi, vaše noha by se měla začít vytáčet ven se špičkou.
• Klenba se zvedá a tuhne, aby poskytovala stabilitu, když se chodidlo převaluje nahoru a ven.
• Vaše váha se přesune na vnější stranu chodidla a poté zpět na palec u nohy.

M. tibialis posterior řídí především pronaci. Jedná se o excentrickou akci v chůzi, nikoli o soustřednou akci, což znamená, že se sval prodlužuje, místo aby se stahoval.

Overpronation

Při nadměrné pronaci se kotník při každém kroku stáčí příliš dolů a dovnitř. Pokračuje v rolování, když by se prsty u nohou měly začít odrážet. Výsledkem je, že palec a druhý prst dělají veškerý tlak a noha se s každým krokem více kroutí.

Overpronace je pozorována častěji u lidí s plochými nohami, i když ne každý s plochými nohami přepronuje.

Nadměrná pronace může vést k namáhání palce a druhého prstu a nestabilitě chodidla. Nadměrná rotace chodidla vede k větší rotaci holenní kosti v bérci, což má za následek vyšší výskyt bércové dlahy (také nazývané syndrom mediálního tibiálního stresu) a bolesti kolen.

Nadměrná pronace může také vést k nadměrnému namáhání šlachy zadního tibialis, což u starších dospělých způsobuje holenní dlahy a dysfunkci šlachy zadního tibialis. Boty, vložky a ortopedické vložky s ovládáním pohybu jsou navrženy tak, aby korigovaly pohyb vašeho chodidla při nadměrné pronaci.

Supinace (podpronace)

Supinace je valivý pohyb k vnějšímu okraji chodidla během kroku. Chodidlo přirozeně supinuje během fáze rozkročení vašeho kroku, když se pata nejprve zvedne ze země, což poskytuje páku, která pomáhá odvalovat prsty.

Při supinaci se však chodidlo ve fázi špičky dostatečně nepronuje. To má za následek, že veškerou práci vykonává vnější hrana chodidla a menší prsty, což chodidlo navíc namáhá. Supinace je častěji pozorována u lidí s vysokou, tuhou klenbou, která se během kroku dostatečně nevyrovná.

Supinace může být spojena s běžeckými zraněními

jako je poranění kotníku, syndrom iliotibiálního pruhu, Achillova tendonitida a plantární fasciitida. Boty, které jsou dobře odpružené a pružné, jsou nejlepší pro lidi, kteří leží na zádech.

Příčiny

Zatímco identifikace supinace nebo pronace je snadná, může být obtížné určit přesnou příčinu. Zaprvé, mnoho lidí se rodí s chodidly dělajícími jedno nebo druhé kvůli vysokým nebo nízkým klenbám nebo nohám, které jsou zdánlivě nerovnoměrné (což může být způsobeno spíše zarovnáním boků než skutečnou délkou).

Zranění však mohou také způsobit problémy se supinací nebo pronací, zvláště když se ignoruje nepohodlí. Když tělo zažívá bolest, je to signál, že je třeba věnovat pozornost. Ignorování věcí, jako je bolestivost, zkroucení, podvrtnutí, bolest nohou, kyčlí, kolen nebo zad, může zranění jen zhoršit. Odpočinek je obvykle jen jedním řešením problému, ale ne jediným řešením. Pokud někdo již například pociťuje bolesti kolen nebo zad, pravděpodobně upraví svou chůzi, aby se přizpůsobila bolesti, což může vést k nadměrné pronaci.

Třetí možnou příčinou může být životní styl. Lidé, kteří jsou na nohou příliš dlouho, mohou zažít supinaci nebo pronaci, aby se pokusili najít útěchu a úlevu. Běh může podobně způsobit problémy, zvláště když někdo trénuje tempem, které může vést ke zranění. Je také možné, že váha člověka může vést k nerovnoměrné chůzi, zvláště pokud někdo nedávno výrazně přibral nebo ztratil váhu a jeho tělo se přizpůsobuje změně.

Zacházení

Dobrou zprávou je, že léčba supinace nebo pronace je snadno proveditelná, což může pomoci snížit dlouhodobé nepohodlí a náchylnost ke zranění. Nejúčinnější léčba supinace nebo pronace je přizpůsobená ortotická stélka v botách. Všimněte si však, že je potřeba to přizpůsobit. Volně prodejná řešení neposkytnou úlevu nezbytnou k nápravě problému.

Prvním krokem k léčbě je rychlé skenování nohou. Chiropraktici a fyzioterapeuti po celé zemi mají ve své ordinaci skenovací technologii Foot Levelers a mohou skenovat nohy pacienta za méně než dvě minuty a okamžitě získat výsledky. Skenování chodidel určí, jak někdo rozděluje svou váhu na nohy, což informuje o designu jejich přizpůsobených ortotických vložek. Po skenování lze zadat objednávku na personalizované vložky, které se vejdou přímo do vaší obuvi, aby poskytly okamžitou úlevu a zlepšily mobilitu.

Nošením nožních vyrovnávačů vlastní protetikyCelé tělo dosáhne rovnováhy, počínaje chodidly. Po několika měsících nošení protetiky by se opotřebení bot mělo vyrovnat. Nemluvě o tom, že jakékoli nepohodlí způsobené supinací nebo pronací odezní, jakmile tělo znovu získá rovnováhu a vyrovnání. Bolest dolní části zad, bolest kolen a zvýšené riziko poranění kotníku lze výrazně snížit, ne-li úplně odstranit, pomocí vyrovnávačů nohou vlastní protetiky.

https://aideastep.com/pronation-and-supination-foot-wedge-insoles-ideastep/

https://aideastep.com/insole-to-correct-pronation/