Je to jako když šlápnete na oblázek, nebo snad horký kámen? Máte pocity střelby nebo pálení v kouli? Pak je to zcela jistě Mortonův neurom. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o této bolestivé nemoci a o tom, co můžete udělat pro její léčbu.

 

co to přesně je?

Mortonův neurom je charakterizován otokem a ztluštěním tkáně kolem nervů v bříšku chodidla, které přenášejí pocity z prstů. To může způsobit ostrou, palčivou bolest podobnou chůzi po kameni, šlápnutí na horký oblázek nebo schoulenou ponožku v botě. Lidé mohou také pociťovat necitlivost a brnění, které se může rozšířit na prsty u nohou.

 

Mortonův neurom je typ neuromu, který vzniká mezi třetím a čtvrtým metatarsem (dlouhými kostmi, které spojují prsty na nohou) a tvoří 80-85 procent neuromů na chodidlech. Je až 10krát častější u žen než u mužů, s největší pravděpodobností souvisí s výběrem obuvi a nejčastěji se vyskytuje u lidí středního věku.

 

Co to způsobuje?

Nejčastějším důvodem je obuv, ať už se jedná o boty na podpatku, těsné, zúžené nebo špatně padnoucí boty. Tyto boty vyvíjejí příliš velký tlak na bříško chodidla, což způsobuje bolest nervů a pocit zachyceného nervu. Dalším důvodem jsou sporty s vysokým dopadem, jako je jogging, zejména při nošení běžců, kteří ztratili své vlastnosti tlumení nárazů. Bunions, kladívkové prsty, vysoké klenby, „ploché nohy“ a nadváha – to vše zvyšuje riziko vzniku neuromu.

 

Co můžete udělat, abyste pomohli

Vyměň si boty! Je třeba se vyhnout vysokým podpatkům a zúženým, těsným botám. Vyberte si boty, které jsou široké a kulovitého tvaru, se spoustou prostoru přes chodidlo a extra hloubkou pro větší pohodlí. ASICS je známá společnost, která vyrábí atletické běžce a doporučuje běžce měnit každých 450-550 kilometrů.

 

Snižte úroveň aktivity – to se doporučuje na několik týdnů. Omezte činnosti s velkým dopadem, jako je běhání a tanec, které vyvíjejí příliš velký tlak na nohy.

 

Jaké možnosti profesionální léčby existují?

Příznaky se mohou objevit a zmizet v závislosti na obuvi. Konzervativní léčebné přístupy jsou často doporučovány nejprve zdravotníky. Váš lékař/praktický lékař může předepsat protizánětlivé léky, aby se minimalizoval otok a bolest. Mohou nařídit rentgen k vyloučení stresové zlomeniny nebo ultrazvuk/MRI k diagnostice neuromu. Lékař vás také může doporučit podiatrovi, specialistovi na dolní končetiny. Podiatr může zhodnotit a poradit ohledně obuvi, stejně jako posoudit, diagnostikovat a léčit tento problém.

 

Co pro vás může udělat podiatr?

Pedikér prohlédne vaši obuv, odebere úplnou anamnézu a provede test stlačení nazývaný „mulderovo kliknutí“, který může vyvolat pocit cvaknutí a vyvolat bolest, což naznačuje přítomnost neuromu.

 

Krátkodobě vycpávky a páskování nalepené na chodidlech nebo stélkách v botách zmírňují nervovou zátěž. Je to dočasné opatření používané jako zkušební pro vložky, které trvá jen několik dní.

 

Z dlouhodobého hlediska ortopedické vložky/vložky. Ty jsou k dispozici ke koupi přímo z regálu, nebo vám může být předepsán pár vyrobený na míru přímo pro vaše chodidlo. Vložky upraví vyrovnání dolních končetin a rovnoměrněji rozloží váhu na celé chodidlo. Metatarzální kopule je podložka ve tvaru slzné kapky, která je umístěna v blízkosti bříška chodidla, aby se zmírnil tlak z neuromu při chůzi. Přizpůsobené vložky jsou velmi účinnou volbou terapie pro většinu pacientů.

 

Jak účinná je léčba?

Konzervativní terapie bude přínosem pro více než 80 % lidí. Nicméně pro malý počet lidí, kteří nadále pociťují příznaky, mohou být doporučeny injekce steroidů. Někteří pacienti získají úlevu od bolesti steroidními injekcemi, zatímco jiní ne, protože léčí pouze symptom, nikoli příčinu. Úleva od bolesti je obvykle jen krátká, zvláště pokud základní příčina stavu zůstává nezměněna, jako je pokračování v nošení těsné obuvi.

 

Za určitých okolností může být vyžadován chirurgický zákrok, i když může mít za následek nežádoucí účinky, jako je přetrvávající necitlivost postižených prstů na nohou.